科室新聞

科學用藥指南

       糖尿病作為一種需要長期治療的慢性病，絕大部分人需要終身服藥。那么，在服用降糖藥期間，需要注意哪些事情呢？作為“資深”糖尿病患者，覺得對血糖把控得很好，便自作主張增減降糖藥量，這是可取的嗎？今天請到了明瀚醫院名醫工作室的侯鳳英主任醫師來為大家講解。

       01

       不可擅自更換、增減降糖藥

       降糖藥應在醫生指導下正確使用。醫生會根據患者的年齡、體重、血糖高低、身體狀況、飲食生活習慣等多方面因素綜合考慮，并結合降糖藥物的降糖強度、肝腎代謝特點、作用時間長短等藥理學知識，給患者提供個體化的降糖方案。

       有一些糖尿病患者認為自己的癥狀有所減輕，便給自己減少藥量，但有時候，雖然癥狀有所減輕，但是血糖還是處于比較高的狀態，如果這個時候自己減掉藥物就會讓血糖得不到控制。另外有一些糖尿病患者認為自己的癥狀沒有明顯的改善，就自作主張增加藥物的服用量，最后用藥過度而導致低血糖。

       所以各位糖尿病患者，在對自己的血糖有疑問時，一定要先咨詢醫生，切忌自作主張隨意更換、增減甚至停用降糖藥。不恰當的服用降糖藥物可能發生各種藥物不良反應，甚至低血糖昏迷。

       02

       注意遵循服藥時間

       不同種類降糖藥飯前、飯后效果不同。比如，拜糖蘋抑制小腸絨毛膜刷狀緣上α葡萄糖苷酶的作用，從而抑制食物中的碳水化合物分解為葡萄糖、抑制葡萄糖從腸道吸收進入血液，降低餐后血糖。它的藥理機制決定只能在進餐時隨著碳水化合物進入腸道才能發揮降糖作用，飯后服藥無效。

       因此不注意降糖藥服用時間可能導致藥物不能有效發揮藥物作用、發生低血糖、加重不良反應，因此一定要遵照醫囑服藥。

       03

       血糖指數正常后不能馬上停藥

       糖尿病是一種慢性漸進性的終身疾病，大部分患者或早或晚都需要終生接受藥物治療。血糖恢復正常是藥物維持的結果，一旦停藥，血糖很容易回升，而反復的血糖波動會造成疾病的進展加速。

       所以。糖尿病患者應堅持降糖藥物治療，維持血糖平穩，隨著時間的推移，讓醫生對治療方案進行相應調整和改變，以確保血糖水平保持在正常合理范圍內。

       04

       藥物治療不能完全代替基礎治療

       有的患者服用藥物降糖以后，覺得血糖控制還行，就不注意飲食控制和合理運動了；也有的患者認為，吃藥打針就不需要進行生活方式干預，把治療的效果幾乎全部寄托在藥物身上，這是不可取的。

       糖尿病患者無論處于哪一個階段，無論您用的是降糖藥還是胰島素，要想取得良好的效果都需要建立在合理飲食的基礎上，降糖藥或胰島素治療的目的是為了血糖控制平穩，使用量必須在飲食固定的基礎上進行調整，如果不控制飲食，每天的每頓飯吃的食物種類和數量都不一樣，血糖勢必會更加不穩定。

       炎炎夏日即將來臨，抵御各種美食的誘惑，正確飲食，貴在堅持，培養良好的膳食習慣，才能更好的對糖尿病進行控制，避免急慢性并發癥的發生。

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